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Réservation visio

Pour toute demande de visioconférence, veuillez faire remplir ce formulaire par le service technique compétent et nous le renvoyer en cliquant sur le bouton soumettre en bas du formulaire une fois que les informations sont saisies.

Demandeur : (Participant sur le site de la MSH-Alpes)

Nom : *

Prénom : *

Organisme : *

Adresse géographique :

Adresse électronique  : *

Tél :

Date de la séance : *

Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Moisjanv.févr.marsavr.maijuinjuill.aoûtsept.oct.nov.déc.

Année20102011201220132014201520162017201820192020

Horaire : *

heure01234567891011121314151617181920212223

:

minute000102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859

Durée : *

Nombre de participants à la MSH-Alpes :

Site Partenaire distant 1

Nom : *

Prénom : *

Organisme : *

Adresse électronique :

Tél :

Tél bureau :

Tél salle visioconférence :

Contact technique : *

Numéro d'appel RNIS ( H320) :

Adresse IP du système de visioconférence (H323) :

Mode de liaison choisi :

	RNIS (H320)	IP (H323)
Mode de liaison choisi

Diffusion de présentations :

	oui	non
Diffusion de présentations Powerpoint

Date et horaires pour tests de liaison

3 propositions possibles :

Date et horaire 1 :

Date et horaire 2 :

Date et horaire 3 :

Date de la séance :

Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Moisjanv.févr.marsavr.maijuinjuill.aoûtsept.oct.nov.déc.

Année20102011201220132014201520162017201820192020

Horaire :

heure01234567891011121314151617181920212223

:

minute000102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859

Site Partenaire distant 2

Nom :

Prénom :

Organisme :

Adresse électronique :

Tél :

Tél bureau :

Tél salle visioconférence :

Contact technique :

Numéro d'appel RNIS ( H320) :

Adresse IP du système de visioconférence (H323) :

Mode de liaison choisi :

	RNIS (H320)	IP (H323)
Mode de liaison choisi

Diffusion de présentations :

	oui	non
Diffusion de présentations Powerpoint

Date et horaires pour tests de liaison

3 propositions possibles :

Date et horaire 1 :

Date et horaire 2 :

Date et horaire 3 :

Date de la séance :

Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Moisjanv.févr.marsavr.maijuinjuill.aoûtsept.oct.nov.déc.

Année20102011201220132014201520162017201820192020

Horaire :

heure01234567891011121314151617181920212223

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minute000102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859

Site Partenaire distant 3

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Tél bureau :

Tél salle visioconférence :

Contact technique :

Numéro d'appel RNIS ( H320) :

Adresse IP du système de visioconférence (H323) :

Mode de liaison choisi :

	RNIS (H320)	IP (H323)
Mode de liaison choisi

Diffusion de présentations :

	oui	non
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Date et horaires pour tests de liaison

3 propositions possibles :

Date et horaire 1 :

Date et horaire 2 :

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Date de la séance :

Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Moisjanv.févr.marsavr.maijuinjuill.aoûtsept.oct.nov.déc.

Année20102011201220132014201520162017201820192020

Horaire :

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